Diabète gestationnel : que manger

Ce qui se privilégie

• Des légumes à chaque repas, au moins autant que de féculents.
• Des féculents à chaque repas, complets dès que possible : pain complet ou aux céréales, riz et pâtes complets, flocons d’avoine.
• Les légumes secs, comme les lentilles, les pois chiches ou les haricots. Leurs glucides passent lentement dans le sang, et ils apportent aussi des fibres et des protéines.
• Une source de protéines au déjeuner et au dîner : viande, poisson, œufs ou légumes secs.
• Les produits laitiers nature, sans sucre ajouté.
• Des fruits entiers, deux à trois par jour, de préférence pendant un repas ou une collation.
• Les huiles végétales, colza et olive en tête, pour cuisiner et assaisonner.
• L’eau, à table comme entre les repas.

Ce qui se limite

• Le pain blanc et les féculents raffinés.
• Les sucreries : bonbons, chocolat, pâtisseries, viennoiseries, biscuits et desserts sucrés.
• Le sucre, le miel et la confiture.
• Un féculent ou un fruit mangé seul. Avec des légumes, des protéines ou un laitage nature, ses glucides passent plus lentement.
• Le beurre, la crème, la charcuterie et les fritures.
• Les produits aux édulcorants, boissons « zéro » ou desserts « light » : ils ne sont pas conseillés pour remplacer le sucre pendant la grossesse, faute d’intérêt démontré.

Ce qui s’écarte

• Les boissons sucrées : sodas, jus de fruits (même sans sucre ajouté), sirops, thé ou café sucrés, eaux aromatisées sucrées.

Le rythme de la journée

• Trois repas et deux à trois collations, pour étaler les glucides sur la journée.
• Aucun repas sauté, et des glucides à chacun : ils restent nécessaires, pour la mère comme pour le bébé.
• Un régime très restrictif n’est pas conseillé pendant la grossesse. Si les quantités doivent bouger, c’est l’équipe soignante qui le propose.

Et côté activité :

• Bouger régulièrement aide aussi. La marche, par exemple, une trentaine de minutes trois à cinq fois par semaine, avec l’accord de l’équipe soignante.

Après la naissance

• Le diabète gestationnel disparaît le plus souvent après l’accouchement.
• Un contrôle de la glycémie le vérifie dans les semaines qui suivent, en général autour de la consultation postnatale.
• Ce contrôle se refait ensuite à intervalles réguliers, parce que le risque de diabète plus tard est plus élevé. Une alimentation équilibrée et une activité régulière continuent d’aider.

Ce rendez-vous-là passe facilement à la trappe, dans des semaines déjà bien remplies. Votre sage-femme ou votre médecin vous dira quand le prévoir.

Le repère de glucides que l’app affiche alors

Quand vous déclarez un diabète gestationnel, la face « Pour toi » de Pitchoun lit vos glucides contre le repère des recommandations du diabète gestationnel. Le voici, mot pour mot, tel que l’app le porte :

CNGOF et SFD 2010 : en cas de diabète gestationnel, 40 à 50 % de l’apport énergétique total, répartis en trois repas et deux à trois collations

L’app prend le milieu de cette fourchette et l’applique à son repère d’énergie du trimestre : 244 g au 1ᵉʳ trimestre, 266 g au 2ᵉ, 293 g au 3ᵉ.

Ce chiffre reste en attente d’arbitrage. La référence rapporte cette part à un apport énergétique que votre équipe fixe pour vous, alors que l’app ne connaît qu’un repère d’énergie général, qui ne tient compte ni de votre poids ni de votre activité. Son chiffre peut donc être plus haut que celui de votre plan. C’est pour ça qu’elle ne vous invite jamais à « compléter » vos glucides, et qu’elle rappelle sous ses repères que les quantités de votre équipe passent en premier.

Ce que Pitchoun change quand vous le déclarez

Vous le déclarez depuis le profil, à tout moment (il se découvre le plus souvent au deuxième trimestre), et vous le retirez de la même façon. Quatre choses changent :

• Vos glucides s’affichent repas par repas. Une simple liste, sans couleur ni classement, à comparer aux quantités de votre plan.
• L’app ne vous invite plus à en ajouter, ni sur la journée, ni sur la semaine.
• Ses suggestions laissent de côté les aliments très sucrés (sucreries, boissons sucrées, grosses portions de fruits très sucrés).
• Ses fiches glucides, sucres et fibres parlent du diabète gestationnel.

La recherche reste la même : tout ce que vous mangez se note, part de gâteau comprise.

Ce que l’app ne fait pas

Pitchoun ne note pas les contrôles de glycémie et n’en commente aucun. Ils vont dans le carnet ou l’application que votre équipe vous a donnés, et c’est là qu’elle les suit. L’app ne connaît ni vos objectifs, ni votre traitement, ni votre plan alimentaire, et ne remplace aucune consultation.

Elle estime des apports à partir de ce que vous notez et les compare à des repères publiés. Un écart au repère décrit la journée notée, et elle seule.

Les sources de ces repères

• Ameli — Diabète gestationnel : diététique, activité physique, insuline et surveillance
• Ameli — Diabète de grossesse : la naissance, le suivi du bébé et de sa mère
• CNGOF et SFD — Recommandations pour la pratique clinique : le diabète gestationnel (2010)
• SFD — Nutrition et diabète gestationnel, recommandations de bonnes pratiques (2022)
• Anses — Bénéfices et risques nutritionnels des édulcorants intenses (2015)
• OMS — Recommandations sur les soins aux femmes ayant un diabète pendant la grossesse (2025)